אבחון כאבי ראש בביו-לרום

כאבי ראש הם תלונה נפוצה ביותר. אנשים רבים סובלים מכאבי ראש לעתים מזומנות, מסיבות מגוונות. נהוג לחלק את כאבי הראש באופן כללי לשני סוגים: כאבי ראש ראשוניים וכאבי ראש משניים. 

• כאבי ראש ראשוניים נובעים מפתלוגיות בראש עצמו (לרוב על רקע לא ידוע), וכאבי ראש משניים, הנובעים ממחלות או סיבות אחרות. הגורם הנפוץ ביותר לכאב ראש ראשוני הוא מתח . כאב זה מופיע באטיות משתנה בחומרתו, ויכול להימשך בעוצמה משתנה למשך ימים רבים. כאבי ראש אלו לא מלווים בסימנים נוספים כמו בחילה , רתיעה מאור, וכדומה. הסיבות להופעת כאב זה אינן ברורות. בניגוד לשמו של כאב הראש, אין ראיות מוכחות שלחץ גורם להופעת הכאבים.
• כאבי ראש משניים יכולים להיות גם תוצאה של הצטברות נוזלים וחומרים דלקתיים בחללי הסינוסים. מחלה זו – סינוסיטיס (sinusitis) נפוצה בחורף, נגרמת ממספר חיידקים אופייניים, ומציגה כאבי ראש באזור הסינוסים, המוחמרים בניקוש ולעתים בהנעת הראש. מיגרנה מתוארת ככאב שהולם בראש כמו פטיש. דרגת הכאב היא בינונית עד קשה. המיגרנה מופיעה לרוב בצד אחד של הראש, והיא מוחמרת בזמן פעילות גופנית וחשיפה לאור (פוטופוביה), לרעש או לריחות. לעתים קרובות, המיגרנה מתאפיינת גם בבחילות ובהקאות. מהתקפי מיגרנה יכולים להתרחש לאורך תקופה ארוכה ועלולים לתקוף מדי יום או אחת לכמה שבועות, חודשים ואף שנים. התקף טיפוסי נמשך בין ארבע שעות לשלושה ימים.

המיגרנה שכיחה פי שלושה בקרב נשים. יותר ממחצית מהאנשים שסובלים ממיגרנה מדווחים על קרובי משפחה שסובלים מאותה בעיה. אמנם מיגרנה יכולה לתקוף בכל גיל, אבל היא שכיחה בעיקר בגילאי 10 עד 40. אצל רוב האנשים המיגרנה תוקפת באופן מחזורי, ואצל נשים בגיל המעבר פוחתת והולכת עוצמתה של המיגרנה בסביבות גיל 50. שינויים בהרגלי השינה, ארוחות לא סדירות, וגם מוצרי מזון שונים כמו שוקולד, גבינה צהובה, יין אדום, קפאין, אספרטיים, מונוסודיום גלוטמט (השכיח במזון סיני), נטריטים וניטרטים (שמצויים בעיקר בנקניקים ונקניקיות) – עלולים לעורר מיגרנה. גם חוסר איזון הורמונלי, שימוש בגלולות ותקופות של הריון יכולים לעורר מיגרנה. חלק קטן מהסובלים ממיגרנה מזהים סימן מבשר לפני ההתקף, הנקרא “אאורה”. מדובר בהפרעה נירולוגית חולפת, המופיעה חצי שעה לפני תחילת הכאב. בדרך כלל מאופיינת התופעה באורות מהבהבים או משוננים, או נקודות של עיוורון בשדה הראייה, תופעה הנקראת סקוטומה.